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嵊州试点政府购买基层医疗卫生服务改革初显成效
时间:2017-02-07 07:11:34 人气: 842 浏览字体:『

    “从结算数据看,比原有的投入方式增加了1000多万元,基层医疗机构活力被激发,医务人员工作积极性也被调动起来了。”昨天,嵊州市卫计局工作人员黄庆军告诉记者,去年,嵊州市成为浙江省政府购买基层医疗卫生服务机制四个改革试点之一,目前,改革初显成效。

  早在2010年,浙江省曾在基层医疗卫生机构建立了“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的财政补偿机制,以增加基本医疗和公共卫生服务的公益性、可及性和公平性。“但因为收支核定,无法体现多劳多得,基层医疗卫生机构效率低下和基层医务人员工作积极性不高的问题也开始凸显。”黄庆军说。

  去年,浙江省开展了基层医疗卫生机构补偿机制改革的试点工作,乡镇卫生院和社区卫生服务中心将改变以往的核定收支、差额补助的“吃皇粮”状况,探索建立政府购买服务的模式。“一方面,政府仍履行办医责任,维护基层医疗卫生机构的公益性,将基本建设、设备购置、人员培养和培训经费、人员经费(基本工资和部分五险二金)等纳入财政预算;另一方面,充分发挥市场活力,基层医疗卫生机构的日常运行经费、人员奖励性绩效工资和福利待遇等,通过提供服务的方式由政府购买,提供的服务越多,政府出资购买的钱也就越多。”

  据了解,政府购买的主要是基层医疗卫生机构提供的基本公共卫生服务,并按照协商确定的单位工作当量价格进行购买。黄庆军告诉记者,改革的成效明显,不仅工作当量提增了6.9%,从结算数据看,资金投入也增加了1000多万元,有效激活了基层医疗卫生机构,调动了医务人员工作积极性。

  在试点过程中,嵊州市将村卫生室也同步纳入了改革范围,同样取得成功。统计资料显示,2016年村级卫生室的资金投入达到377万元,增加了48%。“这有利于提高村级卫生室吸引力,实现医疗资源下沉的目标。”黄庆军认为。

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  标化工作当量

  就是把基层医疗卫生机构提供的不同类别、不同工作量从不可比变成可比,建立一个可以采集、容易统计的方法,根据不同服务项目的时间消耗、技术难易程度、劳动强度、劳动复杂程度,采取不同的标化值,来计算每个标化工作量的成本应该是多少。按照嵊州市方案,1个普通门诊工作时间为1个标准当量,1针次预防接种所花费的劳动成本相当于1.5个普通门诊,以此类推建立起标化值以及标准化体系。

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